神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，约50%的糖尿病患者深受其害！手脚麻木、刺痛、甚至溃烂（糖尿病足）不仅严重影响生活质量，更可能带来截肢风险。国内外指南共识指出，对于糖尿病神经病变需要及时筛查诊断，尽早干预，不仅要重视血糖和生活方式的管理，更需要对其氧化应激等发病机制进行治疗，延缓疾病进展。

硫辛酸和依帕司他都是糖尿病神经病变患者常用的针对发病机制治疗的药物。临床如何使用能进一步提升糖尿病神经病变的治疗疗效？一项发表于《Drug Design, Development and Therapy》的Meta分析研究给出答案——硫辛酸联合依帕司他，疗效显著升级！

研究共纳入了12项研究，评估了硫辛酸联合依帕司他与依帕司他单药治疗的疗效。文章结果显示：

1）与单药治疗相比，硫辛酸600mg/d联合依帕司他治疗28天后，显著提高总有效率48%（P＜0.00001）；

2）硫辛酸联合依帕司他治疗14、21和28天后，可改善运动神经传导速度（MNCV）和 感觉神经传导速度（SNCV）；

3）治疗21天后，硫辛酸联合用药组患者的多伦多临床评分（TCSS）降低了1.6分（P=0.02），总症状评分（TSS）降低了0.93分（P＜0.00001），与单用依帕司他相比，具有显著差异；

4）另外，硫辛酸300mg/d联合依帕司他治疗时，总有效率也提高了37%（P＜0.0001），对患者的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）具有相同的效果。

作为国内外权威指南ADA、CDS持续推荐的抗氧化应激代表药物，硫辛酸能清除自由基，减轻神经炎症和血管损伤，修复受损神经，并且具有很高的安全性，更符合患者的长期用药需求。硫辛酸联合依帕司他的“双剑合璧”方案，为糖尿病神经病变患者的治疗提供了更多选择！